Лучевая терапия. Краткие рекомендации от онколога.

blog 1

Лучевая терапия - это локальный метод (направленный на одну область в организме), и может быть назначена с профилактической, лечебной, обезболивающей целью, при угрозе сдавленная спинного мозга, при кровохаркание( поражение центрального бронха), при сдавлении верхней полой вены и других ситуациях.

Профилактическая лучевая терапия назначается например при органосохраняющих операциях на молочной железе и является в таком случае обязательной. При мастэктомии лучевая терапия не всегда показана. Например, если речь идёт о ранней стадии и лимфатические узлы не поражены- лучевая терапия не показана. Лечебная лучевая терапия- это метод излечения в сочетании с радиомодификацией ( химиопрепарат в малых дозах)- для опухолей носоглотки, ротогдотки, гортаноглотки, рака шейки матки( не для всех стадий) и других.

Паллиативная лучевая терапия может быть назначена с обезболивающей целью, например на область поражённых позвонков или костей таза, может рекомендоваться при центральном раке лёгкого с кровохарканием или с синдромом сдавления верхней полой вены.

Показана паллиативная лучевая терапия так же и при метастазах опухолей в головной мозг.

Я, как онколог и лучевой терапевт, составила общие рекомендации при прохождении лучевой терапии для пациентов:

  • Лечение должен назначить врач-онколог с целью получения максимального эффекта на данном этапе лечения. В международных стандартах есть рекомендуемые дозы и даже специальные анатомические атласы для контуринга зон облечения, которыми пользуются радиотерапевты всего мира, что бы максимально грамотно провести сеансы.
  • Во время лучевой терапии не рекомендуется курить, поскольку учеными доказано - курение снижает эффект облучения из-за недостаточного обогащения клеток организма кислородом.
  • Если лечебная доза облучения направлена в том числе и на кожу (рак молочной железы, рак ротоглотки и другие) - рекомендуется после сеансов облучения использовать крем, уменьшающий лучевые реакции, я назначаю элоком-гель, один-два раза в день.
  • Если в зоне облучения ротоглотка, гортань - не рекомендуется пить горячие напитки, что бы не усиливать тепловой эффект и соответственно лучевые реакции.
  • Во время облучения таза следует избегать фруктов, фруктовых напитков и газообразующих продуктов, что бы не вызвать диарею.
  • При облучении ротоглотки также нужно пользоваться мягкими зубными щетками, чтобы не травмировать слизистую полости рта. Так же ещё до облучения нужно пролечить кариес, что бы не было дополнительных ворот инфекции.
  • Во время облучения головного мозга назначаются небольшие дозы дексаметазона для профилактики отека головного мозга.
  • Во время лучевой терапии нет ограничений по питанию или например можно выпить бокал вина или другого напитка. Но если облучается ростовая полость - рекомендуется протертая пища, опять таки для уменьшения травмы слизистой.
  • Белье, например бюстгальтер, во время облучения молочной железы, рекомендуется из натуральных тканей, свободный, не сдавливающий.
  • Если облучение проходит в летнее время, зоны облучения кожи нужно закрывать, когда вы выходите на улицу, поскольку будет дополнительное потемнение облучаемых участков - это не страшно, но не красиво.
  • Не рекомендуется ничего наносить на кожу перед сеансом облучения!
  • Не рекомендуется так же прерывать сеансы облучения без объективных на то причин, поскольку лечебный эффект наступает по накоплению дозы. Например, при облучении опухолей ротоглотки, гортаноглотки, носоглотки - проводить лечение в два этапа с перерывом в месяц категорически не рекомендуется (старая украинская методика).
  • Лучевая терапия предусматривает использование линейных ускорителей, поскольку другое оборудование уже не существует в мире и все современные стандарты и рекомендации по дозе разрабатываются для такого оборудования. Линейные ускорители тоже отличаются друг от друга, но не работают без человека, поэтому человеческий фактор остаётся ведущим.